Terapia manuale e miofasciale

Valutazione e trattamento manuale dell'arto inferiore in ambulatorio.

Che cos'è la terapia manuale

La terapia manuale è l'insieme delle tecniche con cui il fisioterapista, usando le mani, valuta e tratta le disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico. Comprende mobilizzazioni articolari, tecniche sui tessuti molli, lavoro sulla fascia e mobilizzazione del tessuto nervoso.

La parte che si vede meno, ma che conta di più, è la valutazione. Prima di trattare qualsiasi cosa il fisioterapista verifica come si muove l'articolazione, in che punto del movimento compare la resistenza, se il dolore si riproduce con un test specifico, se il problema è di rigidità o di controllo.

La fascia e il perché il dolore si sposta

La fascia è il tessuto connettivo che avvolge e collega ogni muscolo, ogni organo e ogni struttura del corpo, formando una rete continua. Quando in un punto perde scorrevolezza, la tensione si distribuisce lungo la rete e può manifestarsi a distanza.

È il motivo per cui capita di avere un dolore alla spalla che nasce da una rigidità del torace, o un dolore al ginocchio che dipende dal modo in cui l'anca lavora. Trattare solo dove fa male, in questi casi, produce un sollievo che dura pochi giorni.

Il trattamento miofasciale lavora su questa continuità: individua i punti in cui il tessuto ha perso mobilità e li restituisce alla loro capacità di scorrere.

Perché non ci fermiamo alle mani

La terapia manuale è efficace nell'aprire una finestra: riduce il dolore, restituisce gradi di movimento, rende possibile un gesto che prima non lo era. Ma se in quella finestra non si costruisce nulla, si richiude.

Il tessuto torna come prima perché le richieste a cui è sottoposto non sono cambiate: le stesse ore alla scrivania, lo stesso gesto sul lavoro, la stessa muscolatura poco preparata. Per questo ogni seduta di terapia manuale si chiude con lavoro attivo, e ogni percorso prevede esercizi da fare a casa.

È la parte meno spettacolare del lavoro e quella che fa la differenza tra un sollievo di tre giorni e un risultato che dura.

Quando la usiamo

Queste sono le situazioni in cui la terapia manuale e miofasciale entra più spesso nel percorso. Non è un elenco di garanzie: è l'indicazione dei quadri in cui, dopo la valutazione, può essere una scelta sensata.

• Limitazioni articolari e rigidità di movimento
• Dolore cervicale, dorsale e lombare
• Spalla dolorosa e rigidità capsulare
• Dolore miofasciale e tensioni ricorrenti
• Recupero della mobilità dopo immobilizzazione
• Cefalea di origine cervicale

Quando non si può fare

Alcune condizioni rendono questa terapia non indicata o richiedono precauzioni particolari. Le raccogliamo sempre in fase di valutazione, ma è utile che ce le segnali fin dal primo contatto.

Domande frequenti