Onde d'urto

Che cosa sono le onde d'urto

Le onde d'urto sono onde acustiche ad alta energia generate da un apparecchio e trasmesse al tessuto attraverso la pelle. Non sono corrente elettrica né calore: sono impulsi meccanici, molto simili per natura a quelli usati in urologia per frammentare i calcoli renali, applicati con energie diverse all'apparato muscolo-scheletrico.

L'impulso meccanico produce nel tessuto una sollecitazione controllata che, secondo la letteratura, stimola una risposta riparativa: aumento della vascolarizzazione locale, richiamo di fattori di crescita e, nel caso delle calcificazioni, progressiva frammentazione del deposito di calcio.

Dove funzionano meglio

Le onde d'urto danno i risultati più consistenti nelle tendinopatie croniche, cioè in quei quadri in cui il dolore dura da mesi e non risponde più al riposo e agli antinfiammatori. Le indicazioni con il supporto scientifico più solido sono la tendinopatia calcifica della spalla, la fascite plantare con o senza sperone calcaneare, l'epicondilite del gomito, la tendinopatia rotulea e quella del tendine d'Achille.

Vale la pena essere chiari su un punto: le onde d'urto non sono la scelta giusta per un dolore comparso da qualche giorno o per una contrattura muscolare. In quei casi esistono strumenti migliori e meno fastidiosi.

Come si svolge una seduta

Individuiamo con precisione il punto da trattare, spesso chiedendo al paziente stesso di indicare dove il dolore è più vivo, perché quel punto guida l'applicazione. Applichiamo un gel di contatto e appoggiamo il manipolo, che eroga una serie di impulsi ripetuti.

L'applicazione dura pochi minuti ed è fastidiosa: molte persone la descrivono come una serie di colpi secchi e pungenti sul punto dolente. L'intensità viene regolata gradualmente e si può abbassare in qualsiasi momento. Nelle ore successive è normale avvertire un indolenzimento simile a quello di un livido, che si esaurisce in un giorno o due.

Perché sono poche sedute

A differenza di altre terapie strumentali, un ciclo di onde d'urto è tipicamente di tre-cinque sedute a distanza di una settimana l'una dall'altra. L'intervallo non è un dettaglio organizzativo: serve a lasciare al tessuto il tempo di rispondere allo stimolo.

Il risultato, quando arriva, si vede spesso a distanza: non è raro che il miglioramento più netto si manifesti nelle settimane successive alla fine del ciclo, non durante. Nel frattempo il lavoro attivo di carico progressivo sul tendine prosegue, ed è quella la parte che rende duraturo il risultato.

Esiste anche un'alternativa piezoelettrica focalizzata

Accanto al sistema tradizionale, nel centro e' disponibile ShockWave Dual Power di Winform: una tecnologia multimodale che associa la preparazione del tessuto mediante componente diatermica all'erogazione di onde tramite sistema piezoelettrico, con un manipolo dedicato agli impulsi focalizzati.

Cambia il modo in cui l'onda viene generata e, secondo il produttore, la tollerabilita' dell'applicazione. Quale delle due sia piu' appropriata nel suo caso lo stabilisce la valutazione, non la preferenza per una tecnologia.

Scopri ShockWave Dual Power

Quando la usiamo

Queste sono le situazioni in cui la onde d'urto entra più spesso nel percorso. Non è un elenco di garanzie: è l'indicazione dei quadri in cui, dopo la valutazione, può essere una scelta sensata.

• Tendinopatia calcifica della spalla
• Fascite plantare e sperone calcaneare
• Epicondilite ed epitrocleite del gomito
• Tendinopatia rotulea e del tendine d'Achille
• Sindrome dolorosa del gran trocantere
• Ritardi di consolidazione ossea, su indicazione medica

Quando non si può fare

Alcune condizioni rendono questa terapia non indicata o richiedono precauzioni particolari. Le raccogliamo sempre in fase di valutazione, ma è utile che ce le segnali fin dal primo contatto.

Domande frequenti