Zona del corpo
Ginocchio
Il ginocchio è spesso il punto in cui si manifesta un problema che nasce altrove: dall'anca, dal piede, o semplicemente da una muscolatura che non regge il carico richiesto.
Il ginocchio è un'articolazione che vive in mezzo. Sopra c'è l'anca, sotto c'è il piede, e la posizione in cui questi due lo mettono determina in gran parte come i carichi si distribuiscono al suo interno. È il motivo per cui trattare solo il ginocchio, in molti casi, dà un sollievo che non dura.
È anche uno dei distretti in cui la riabilitazione strutturata fa la differenza più netta: dopo una ricostruzione del crociato o l'impianto di una protesi, il risultato finale dipende dal percorso riabilitativo almeno quanto dall'intervento.
I quadri più frequenti
Cosa trattiamo in questo distretto
Una panoramica delle situazioni che vediamo più spesso. Serve a orientarsi, non a farsi una diagnosi da soli: quella richiede una valutazione.
Gonartrosi
L'artrosi del ginocchio. Il trattamento con il maggior supporto scientifico è l'esercizio terapeutico associato al controllo del peso corporeo: riduce il dolore e migliora la funzione più di quanto molti si aspettino.
Dolore femoro-rotuleo
Dolore davanti al ginocchio, tipico salendo o scendendo le scale e stando seduti a lungo. Frequente nei giovani e negli sportivi, si tratta lavorando su forza dell'anca e controllo del movimento.
Lesione meniscale
Molte lesioni meniscali degenerative si trattano efficacemente senza chirurgia: la letteratura recente è concorde su questo. Le lesioni traumatiche con blocco articolare seguono un percorso diverso.
Ricostruzione del legamento crociato
Un percorso lungo, di norma diversi mesi, con obiettivi progressivi e criteri di passaggio da una fase all'altra. Il ritorno allo sport si decide su test, non sul calendario.
Tendinopatia rotulea
Il cosiddetto ginocchio del saltatore, tipico di chi pratica sport con salti e cambi di direzione. Risponde al carico progressivo e, nei casi resistenti, alle onde d'urto.
Protesi di ginocchio
La riabilitazione dopo l'impianto è determinante per il risultato: recupero dell'estensione completa, ripresa del cammino e forza del quadricipite sono i tre obiettivi che guidano il percorso.
Come lavoriamo
Il percorso, passo per passo
Non esiste un protocollo uguale per tutti, ma esiste una sequenza logica che seguiamo sempre.
Guardare oltre il ginocchio
Valutiamo anca, bacino e appoggio del piede oltre all'articolazione dolente. Se il ginocchio cede verso l'interno quando appoggia su una gamba sola, il problema è a monte.
Controllare dolore e gonfiore
Terapia manuale, gestione del carico e terapia strumentale dove indicata. Il gonfiore articolare inibisce il quadricipite: finché c'è, la forza non torna.
Ricostruire la forza
Il quadricipite è il muscolo chiave in quasi tutti i quadri del ginocchio. Il lavoro è progressivo, misurabile e verificato seduta dopo seduta.
Tornare al carico reale
Scale, cammino prolungato, corsa, sport. Ogni passaggio si basa su criteri oggettivi di forza e controllo, non su quanto tempo è passato dall'intervento.
Quando rivolgersi prima al medico
Ci sono situazioni in cui il primo passo non è la fisioterapia. Se riconosce uno di questi segnali, contatti il medico o il pronto soccorso prima di prenotare da noi.
- Impossibilità di appoggiare il peso dopo un trauma
- Blocco articolare che impedisce di estendere il ginocchio
- Gonfiore importante comparso entro poche ore da un trauma
- Rossore, calore e febbre associati al dolore
- Sensazione di cedimento improvviso e ripetuto
- Polpaccio dolente, gonfio e caldo
Se ha un dubbio ci chiami comunque: sapremo indicarle a chi rivolgersi.
Strumenti
Le terapie per questa zona
Sono i trattamenti che proponiamo più spesso per ginocchio. Quali entrino davvero nel percorso, e in che ordine, si decide dopo la valutazione.
Domande frequenti
Quello che ci chiedono più spesso
Ho l'artrosi al ginocchio: posso ancora fare esercizio?
Non solo può: dovrebbe. L'esercizio terapeutico è il trattamento con il maggior supporto scientifico nella gonartrosi e riduce il dolore migliorando la funzione. L'importante è che i carichi siano calibrati e progressivi, non che vengano evitati.
Una lesione del menisco va sempre operata?
No. Le lesioni degenerative, cioè quelle legate all'usura e non a un trauma, rispondono nella maggior parte dei casi al trattamento conservativo, e diversi studi mostrano risultati sovrapponibili a quelli della chirurgia. Le lesioni traumatiche con blocco articolare vero sono una situazione diversa e vanno valutate dallo specialista.
Quanto dura la riabilitazione dopo il crociato?
In genere diversi mesi, con il ritorno allo sport di contatto che raramente avviene prima dei nove. I tempi non sono uguali per tutti: il passaggio da una fase all'altra si decide sulla base di test di forza e di controllo, non sul calendario.
Il ginocchio fa rumore quando lo piego: è un problema?
Nella maggior parte dei casi no. Scrosci e rumori articolari sono comuni anche in ginocchia perfettamente sane e non indicano di per sé un danno. Diventano rilevanti solo se accompagnati da dolore, gonfiore o blocco.
Ne parliamo insieme?
La prima visita serve a capire da dove nasce il disturbo e a stabilire un percorso realistico, con obiettivi verificabili. Ci chiami o richieda un appuntamento online: la ricontattiamo noi.