Il lavoro delle mani
Linfodrenaggio manuale
Una tecnica manuale molto leggera, che agisce sul sistema linfatico e non sui muscoli. Serve soprattutto dopo un intervento o un trauma, quando il gonfiore ostacola il recupero del movimento.
Perché è così leggero
Chi si aspetta un massaggio energico resta sorpreso: il linfodrenaggio manuale si esegue con una pressione molto bassa, con movimenti lenti e ritmici che seguono il decorso dei vasi linfatici verso le stazioni di raccolta.
La ragione è anatomica. I vasi linfatici superficiali corrono appena sotto la pelle e sono strutture delicate: una pressione elevata li schiaccia invece di favorirne lo svuotamento, ottenendo l'effetto opposto a quello cercato. Il ritmo lento serve invece ad assecondare la contrazione spontanea dei vasi, che è molto più lenta di quella di un'arteria.
Per questo il linfodrenaggio non è un massaggio più delicato: è un'altra cosa, con altre indicazioni.
Quando serve davvero
L'indicazione più solida è il gonfiore post-operatorio, che dopo un intervento all'arto inferiore o superiore può limitare il movimento più del dolore stesso e rallentare tutta la riabilitazione. Riducendolo si recuperano gradi di movimento e si rende possibile il lavoro attivo.
È utile anche negli esiti di trauma con edema persistente, e in alcune forme di linfedema, che però richiedono una gestione più ampia — bendaggio compressivo, indumenti elastici, controllo specialistico — di cui il linfodrenaggio è solo una parte.
Quello che eseguiamo è il linfodrenaggio clinico, con un obiettivo funzionale: ridurre il gonfiore per restituire movimento. L'impiego estetico della tecnica è un altro ambito e non è quello di cui ci occupiamo.
Quando la usiamo
Queste sono le situazioni in cui la linfodrenaggio manuale entra più spesso nel percorso. Non è un elenco di garanzie: è l'indicazione dei quadri in cui, dopo la valutazione, può essere una scelta sensata.
- Gonfiore dopo intervento a ginocchio, anca, caviglia o spalla
- Edema persistente dopo trauma o immobilizzazione
- Gestione conservativa di alcune forme di linfedema, in accordo con lo specialista
- Senso di pesantezza agli arti inferiori dopo lunga immobilità
Quando non si può fare
Alcune condizioni rendono questa terapia non indicata o richiedono precauzioni particolari. Le raccogliamo sempre in fase di valutazione, ma è utile che ce le segnali fin dal primo contatto.
Controindicazioni principali
- Infezioni in corso, locali o sistemiche, e stati febbrili
- Trombosi venosa profonda sospetta o in atto
- Scompenso cardiaco non compensato
- Patologie tumorali in fase attiva, se non con indicazione dell'oncologo
- Insufficienza renale grave
L'elenco non è esaustivo. La valutazione individuale resta l'unico modo per stabilire se la terapia è indicata nel suo caso specifico.
Domande frequenti
Dopo la seduta devo aspettarmi qualcosa?
In genere si urina di più nelle ore successive: è l'effetto atteso, perché il liquido spostato viene poi eliminato. Alcune persone riferiscono una sensazione di leggerezza, altre un po' di stanchezza. Le consigliamo di bere normalmente e di evitare, nella stessa giornata, il calore intenso come sauna o bagni molto caldi.
Va bene per le gambe gonfie d'estate?
Se il gonfiore è legato al caldo e alla stazione eretta prolungata può dare sollievo, ma non risolve la causa. Se invece il gonfiore è comparso da poco, riguarda una gamba sola, ed è accompagnato da dolore o calore, non venga da noi: si faccia vedere da un medico in tempi brevi, perché sono i segnali che vanno esclusi prima.
Vedi anche
Trattamenti collegati
Raramente una terapia lavora da sola. Queste sono quelle che più spesso associamo alla linfodrenaggio manuale all'interno di un percorso.
Non è sicuro che sia la terapia giusta?
È esattamente la domanda a cui serve rispondere prima di iniziare. La prima visita esiste per questo: capire il problema e proporre il percorso più sensato, che a volte è diverso da quello che si immaginava.