Riabilitazione e fibromialgia

La fibromialgia è riconosciuta come una delle tante sindromi centrali correlate al dolore che sono comuni nella popolazione generale. I progressi della ricerca hanno portato alla conclusione che i disturbi all’interno del sistema nervoso centrale (SNC) noti come sensibilizzazione centrale rappresentano la fonte più probabile. ^[ 1 ]

Riabilitazione

Alcuni ricercatori ritengono che un programma di riabilitazione della fibromialgia di successo coinvolga non solo un team multidisciplinare di professionisti (p. Es., Medico, psicologo medico, fisioterapisti e massaggiatori, fisiologo dell’esercizio) con esperienza nel trattamento dei disturbi dei tessuti molli, ma include anche varie modalità (es. , esercizio, educazione, terapia cognitivo comportamentale) individualizzata per ogni paziente. 

La terapia tradizionale o la riabilitazione possono peggiorare i sintomi del paziente. Monitorare i progressi del paziente nella riabilitazione. Man mano che gli obiettivi vengono raggiunti e i sintomi cambiano, modificare la prescrizione di riabilitazione per soddisfare le esigenze attuali dell’individuo.

Modalità di analgesia

Le modalità di riduzione del dolore includono quanto segue:

• Elettroterapia
• Crioterapia
• Calore terapeutico – Una revisione della letteratura di Honda et al ha indicato che nei pazienti con fibromialgia, la terapia termica riduce il dolore, il numero di punti dolenti e il punteggio del questionario sull’impatto della fibromialgia 
• Somministrazione sistemica di anestetici locali per il dolore neuropatico (p. Es., Lidocaina per via endovenosa): usare con cautela; può essere associato ad effetti collaterali cardiaci e neurologici

Regimi aerobici e di flessibilità

Gli esercizi aerobici e di flessibilità quotidiani possono essere una componente essenziale del programma di riabilitazione della fibromialgia. L’obiettivo di questi esercizi è che il paziente si eserciti in sicurezza senza aumentare il dolore.

Un regime di esercizio dovrebbe includere le seguenti considerazioni:

• Inizia sempre a bassi livelli di esercizio e progredisci lentamente: inizia con esercizi di riscaldamento e flessibilità delicati; progredire per allungare tutti i principali gruppi muscolari
• Esercizio aerobico a basso impatto almeno 3 volte alla settimana
• Regime di esercizio target: 4-5 volte a settimana per almeno 20-30 minuti ogni volta; potrebbero volerci mesi per raggiungere

Per i pazienti che potrebbero non raggiungere mai il livello del regime di esercizio obiettivo, incoraggiarli a fare esercizio al massimo livello possibile senza peggiorare i sintomi.

Strategie di riabilitazione psicologica

L’intervento psicologico è una componente necessaria in un programma di riabilitazione per la fibromialgia. Le opzioni di trattamento includono quanto segue :

• CBT
• Allenamento di rilassamento
• Terapia di gruppo
• Biofeedback
• Gestione dello stress

Vedere Fibromialgia: presentazione , una presentazione di immagini critiche, per identificare strategie per diagnosticare e trattare accuratamente la fibromialgia.

Fonte: https://emedicine.medscape.com/article/312778-overview