La fibromialgia è riconosciuta come una delle tante sindromi centrali correlate al dolore che sono comuni nella popolazione generale. I progressi della ricerca hanno portato alla conclusione che i disturbi all’interno del sistema nervoso centrale (SNC) noti come sensibilizzazione centrale rappresentano la fonte più probabile. [ 1 ]
Riabilitazione
Alcuni ricercatori ritengono che un programma di riabilitazione della fibromialgia di successo coinvolga non solo un team multidisciplinare di professionisti (p. Es., Medico, psicologo medico, fisioterapisti e massaggiatori, fisiologo dell’esercizio) con esperienza nel trattamento dei disturbi dei tessuti molli, ma include anche varie modalità (es. , esercizio, educazione, terapia cognitivo comportamentale) individualizzata per ogni paziente.
La terapia tradizionale o la riabilitazione possono peggiorare i sintomi del paziente. Monitorare i progressi del paziente nella riabilitazione. Man mano che gli obiettivi vengono raggiunti e i sintomi cambiano, modificare la prescrizione di riabilitazione per soddisfare le esigenze attuali dell’individuo.
Modalità di analgesia
Le modalità di riduzione del dolore includono quanto segue:
- Elettroterapia
- Crioterapia
- Calore terapeutico – Una revisione della letteratura di Honda et al ha indicato che nei pazienti con fibromialgia, la terapia termica riduce il dolore, il numero di punti dolenti e il punteggio del questionario sull’impatto della fibromialgia
- Somministrazione sistemica di anestetici locali per il dolore neuropatico (p. Es., Lidocaina per via endovenosa): usare con cautela; può essere associato ad effetti collaterali cardiaci e neurologici
Regimi aerobici e di flessibilità
Gli esercizi aerobici e di flessibilità quotidiani possono essere una componente essenziale del programma di riabilitazione della fibromialgia. L’obiettivo di questi esercizi è che il paziente si eserciti in sicurezza senza aumentare il dolore.
Un regime di esercizio dovrebbe includere le seguenti considerazioni:
- Inizia sempre a bassi livelli di esercizio e progredisci lentamente: inizia con esercizi di riscaldamento e flessibilità delicati; progredire per allungare tutti i principali gruppi muscolari
- Esercizio aerobico a basso impatto almeno 3 volte alla settimana
- Regime di esercizio target: 4-5 volte a settimana per almeno 20-30 minuti ogni volta; potrebbero volerci mesi per raggiungere
Per i pazienti che potrebbero non raggiungere mai il livello del regime di esercizio obiettivo, incoraggiarli a fare esercizio al massimo livello possibile senza peggiorare i sintomi.
Strategie di riabilitazione psicologica
L’intervento psicologico è una componente necessaria in un programma di riabilitazione per la fibromialgia. Le opzioni di trattamento includono quanto segue :
- CBT
- Allenamento di rilassamento
- Terapia di gruppo
- Biofeedback
- Gestione dello stress
Vedere Fibromialgia: presentazione , una presentazione di immagini critiche, per identificare strategie per diagnosticare e trattare accuratamente la fibromialgia.
Fonte: https://emedicine.medscape.com/article/312778-overview